Oxid uhelnatý je nebezpečný plyn, který nemá žádný zápach ani chuť. Vdechování může způsobit, že budete nezdraví, a pokud jste vystaveni vysokým úrovním, může to eliminovat. Každý rok zemře v Anglii a Walesu asi 60 lidí na neúmyslnou otravu oxidem uhelnatým

Co je oxid uhelnatý

Poté, co je oxid uhelnatý přijat, vstupuje do vašeho krevního oběhu a mísí se s hemoglobinem (část červených krvinek, která přivádí kyslík do vašeho těla) za vzniku karboxyhemoglobinu.

Když k tomu dojde, krev již není schopna přinášet kyslík a tento nedostatek kyslíku způsobí, že buňky a tkáň v těle přestanou fungovat a odejdou.

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Příznaky otravy oxidem uhelnatým nejsou neustále patrné, zvláště při nízké úrovni přímé expozice. Bolest hlavy tenzního typu je nejtypičtějším příznakem středně těžké otravy oxidem uhelnatým.

Mezi další znaky patří:

závratě
pocit a být nemocný
vyčerpání a zmatek
žaludeční nevolnost
dušnost a potíže s dýcháním

Příznaky přímé expozice nízkým hladinám oxidu uhelnatého mohou být srovnatelné s příznaky gastrointestinální poruchy a chřipky. Ale na rozdíl od chřipky otrava oxidem uhelnatým nespouští úpal.

Příznaky se mohou pomalu zhoršovat při dlouhodobé přímé expozici oxidu uhelnatému, což má za následek zdržení v lékařské diagnóze. Vaše příznaky mohou být méně extrémní, když jste daleko od zdroje oxidu uhelnatého

Pokud to platí, měli byste prozkoumat možnost úniku oxidu uhelnatého a požádat náležitě certifikovaného odborníka, aby zkontroloval všechny domácí spotřebiče, o kterých si myslíte, že by mohly být vadné a kapající z nich plyn. Čím déle budete dýchat plyn, tím horší budou vaše známky. Můžete ztratit rovnováhu, zrak a paměť a nakonec můžete omdlít. To může proběhnout do 2 hodin, pokud je ve vzduchu velké množství oxidu uhelnatého.

Dlouhodobá přímá expozice nízkým hladinám oxidu uhelnatého může rovněž způsobit neurologické příznaky, jako jsou:

potíže s vírou nebo soustředěním
pravidelné psychologické modifikace – například to, že se rychle zanítí, upadne do deprese nebo udělá spontánní či nelogická rozhodnutí

Vdechování vysokých hladin oxidu uhelnatého může vyvolat extrémnější příznaky.

Mohou se skládat z:

narušený stav mysli a změny charakteru (intoxikace)
pocit, že se vy nebo prostředí kolem vás točí (vertigo)
ztráta fyzické koordinace způsobená základním poškozením mozku a nervového systému (ataxie)
dušnost a srdeční frekvence vyšší než 100 tepů za minutu (tachykardie)
nepohodlí na hrudi způsobené anginou pectoris nebo zástavou srdce
neovladatelný výbuch elektrické aktivity v mozku, který vyvolává svalové křeče (záchvaty)
ztráta vědomí – v případech, kdy jsou skutečně vysoké hladiny oxidu uhelnatého, může smrt nastat během několika minut

Co způsobuje únik oxidu uhelnatého?

Oxid uhelnatý vzniká, když paliva jako plyn, ropa, uhlí a dřevo úplně neshoří. Spalování dřevěného uhlí, jedoucí auta a kamiony a kouř z cigaret rovněž vytvářejí plynný oxid uhelnatý.

Plyn, ropa, uhlí a dřevo jsou zdroje paliva používané v mnoha domácích domácích spotřebičích, které se skládají z:

kotle
požáry plynu
hlavní topná jednotka
ohřívač teplé vody
sporáky
otevřené ohně

Nesprávně nastavené, špatně udržované nebo špatně provzdušňované domácí spotřebiče, jako jsou sporáky, topná tělesa a hlavní topné kotle, jsou nejtypičtějšími důvody neúmyslného přímého vystavení oxidu uhelnatému.

Hrozba přímého vystavení oxidu uhelnatému z přenosných zařízení může být rovněž větší v karavanech, lodích a mobilních domech.

Další možné příčiny otravy oxidem uhelnatým zahrnují:

ucpané kouřovody a komíny – to může zastavit únik oxidu uhelnatého a umožnit mu dosáhnout škodlivých úrovní
spalování paliva v uzavřeném nebo nevětraném prostoru – například provoz motoru vozidla, benzínového generátoru nebo grilu v garáži nebo vadný kotel v uzavřeném prostoru pro vaření
vadné nebo ucpané výfuky automobilů – netěsnost nebo překážka ve výfukovém potrubí, například po hustém sněžení, může způsobit hromadění oxidu uhelnatého
výpary z barev – některé čisticí kapaliny a odstraňovače barev obsahují methylenchlorid (dichlormethan); tuto sloučeninu tělo rozkládá na oxid uhelnatý
kouření cigaret vodní dýmka uvnitř — vodní dýmka spaluje dřevěné uhlí a tabák, což může způsobit hromadění oxidu uhelnatého v uzavřených nebo nevětraných prostorách

Léčba otravy oxidem uhelnatým

Pokud se domníváte, že jste byli skutečně vystaveni nízkým hladinám oxidu uhelnatého, vyhledejte okamžitě své regionální A&E, pokud se domníváte, že jste byli skutečně vystaveni vysokým hladinám oxidu uhelnatého.

Vaše příznaky obvykle ukáží, zda máte otravu oxidem uhelnatým, ale krevní test ověří množství karboxyhemoglobinu ve vaší krvi. Úroveň 30% naznačuje extrémní přímou expozici.

Lidé, kteří kouří, mohou mít obvykle vyšší než obvyklé hladiny karboxyhemoglobinu v krvi, což může v některých případech ztížit analýzu výsledků.

Mírná otrava oxidem uhelnatým obvykle nevyžaduje léčbu ve zdravotnickém zařízení, přesto je nezbytné, abyste hledali lékařská doporučení. Váš domov bude rovněž vyžadovat, aby byl zajištěn bezpečnost před tím, než se někdo vrátí.

Standardní ošetření kyslíkem

Standardní kyslíková léčba ve zdravotnickém zařízení bude vyžadována, pokud jste byli skutečně vystaveni vysoké hladině oxidu uhelnatého nebo máte příznaky, které doporučují přímou expozici.

Prostřednictvím těsně přiléhající masky vám bude nabídnut kyslík 100% (běžný vzduch obsahuje přibližně 21% kyslíku).
Dýchání soustředěného kyslíku umožňuje vašemu tělu rychle měnit karboxyhemoglobin.
Terapie bude pokračovat, dokud se vaše hladiny karboxyhemoglobinu nesníží na méně než 10%.

Léčba hyperbarickým kyslíkem

Hyperbarická kyslíková léčba (HBOT) zaplavuje tělo čistým kyslíkem a pomáhá mu zbavit se nedostatku kyslíku způsobeného otravou oxidem uhelnatým.

V současné době neexistují dostatečné důkazy o dlouhodobé účinnosti HBOT pro řešení extrémních případů otravy oxidem uhelnatým.
Standardní léčba kyslíkem je obvykle doporučenou volbou léčby.
HBOT lze doporučit v konkrétních scénářích – například pokud došlo ke komplexní přímé expozici oxidu uhelnatému a předpokládá se poškození nervů. Jeho použití se vybírá případ od případu.

Zotavení

Doba potřebná k zotavení z otravy oxidem uhelnatým bude záviset na tom, jak velkému množství oxidu uhelnatého jste byli skutečně vystaveni a jak dlouho jste mu byli skutečně vystaveni.

Komplikace otravy oxidem uhelnatým

Dlouhodobá značná přímá expozice oxidu uhelnatému může vyvolat vážné problémy, sestávající z mentální retardace a srdečních problémů. V opravdu extrémních případech může vést až ke smrti.

Účinky extrémní otravy oxidem uhelnatým zahrnují:

dušnost
nepohodlí na hrudi
záchvaty (záchvaty)
ztráta vědomí

Přibližně 10 až 15% jedinců, kteří mají extrémní otravu oxidem uhelnatým, způsobuje dlouhodobé problémy.

Poškození mozku

Dlouhodobé přímé vystavení oxidu uhelnatému může vyvolat problémy s pamětí a problémy se zaměřením.

Může také způsobit ztrátu zraku a sluchu.
Ve vzácných případech může extrémní otrava oxidem uhelnatým vyvolat parkinsonismus, který se vyznačuje třesem, sevřením a pomalým pohybem.
Parkinsonismus není jako Parkinsonova nemoc, což je degenerativní neurologický stav spojený se stárnutím.

Srdeční onemocnění

Koronární srdeční problém je další závažný stav, který se může projevit jako výsledek dlouhodobé přímé expozice oxidu uhelnatému.

Koronární srdeční problém je tam, kde je zásobování srdce krví bráněno nebo narušeno nahromaděním tukových sloučenin (aterom) v koronárních tepnách.
Pokud je přívod krve omezený, může vyvolat anginu pectoris (nepříjemné pocity na hrudi).
Pokud jsou koronární tepny úplně ucpané, může to vyvolat zástavu srdce.

Škody přicházejícím dětem

Dlouhodobé přímé vystavení plynnému oxidu uhelnatému může rovněž poškodit přicházející dítě.

Děti vystavené během těhotenství oxidu uhelnatému jsou ohroženy:

nízkou porodní hmotností
perinatální úmrtí (mrtvé narození) a úmrtí, ke kterému dojde během prvních 4 týdnů po narození)
problémy s chováním

Prevence otravy oxidem uhelnatým

Je nezbytné mít znalosti o hrozbách a rozpoznat všechny domácí spotřebiče ve vaší domácnosti, ze kterých by mohl unikat oxid uhelnatý.

Údržba a údržba domácích spotřebičů

Kotle, sporáky, topná jednotka a domácí spotřebiče by měly být instalovány a pravidelně udržovány důvěryhodným autorizovaným technikem. Nepokoušejte se sami nastavovat nebo opravovat domácí spotřebiče.

Každý, kdo se zabývá nastavením a domácími spotřebiči ve vašem domě, musí být zaregistrován u příslušného sdružení, jako je:

Registr bezpečného plynu (pro plynové domácí spotřebiče)
Schéma testování a schvalování topných zařízení (HETAS) (pro domácí spotřebiče na silná paliva)
Oil Firing Technical Association (OFTEC) (pro olejové domácí spotřebiče)

Údržba komínů a kouřovodů

Zajistěte, aby všechny komíny a kouřovody byly pravidelně vymetány certifikovaným metařem, který patří k:

Národní asociace kominíků (NACS)
Cech mistrů kominíků
Asociace profesionálních nezávislých kominíků (APICS)

Výfukové plyny motoru

Abyste se ochránili před otravou oxidem uhelnatým způsobeným výfukovými plyny:

nenechávejte v garáži běžet benzínové sekačky na trávu nebo osobní a nákladní automobily
zajistěte, aby byl výfuk vašeho automobilu každý rok kontrolován na úniky
před spuštěním motoru se ujistěte, že váš výfuk není ucpaný (například po hustém sněžení)

Alarmy oxidu uhelnatého

Nainstalujte si do domu alarm oxidu uhelnatého, který vás bude informovat, pokud dojde k úniku oxidu uhelnatého.

Alarm však nenahrazuje údržbu a běžný servis domácích spotřebičů.
Alarm oxidu uhelnatého si můžete zakoupit v obchodě Udělej si sám nebo v železářství.
Ujistěte se, že je autorizován podle nejnovější britské nebo evropské normy (BS Kitemark nebo EN50291).

Další bezpečnostní návrhy ve vaší domácnosti a v pracovním prostředí

Chcete-li se zabezpečit doma a v pracovním prostředí, postupujte podle následujících bezpečnostních doporučení:

Nikdy nepoužívejte trouby nebo druhy plynu k vytápění vašeho domu.
Nikdy nepoužívejte velké hrnce na plynovém sporáku nebo umísťovací fólii kolem hořáků.
Ujistěte se, že prostory jsou dobře větrané a neblokují ventilační otvory. Pokud je váš dům zasklen dvojitým zasklením nebo je odolný proti průvanu, ujistěte se, že je zde stále dostatečná distribuce vzduchu pro všechna topná tělesa, která zůstávají v prostoru.
Pokud tomu můžete zabránit, nepoužívejte uvnitř domu plynová zařízení a nástroje. Používejte je pouze na dobře větraném místě a systém motoru a výfuk umístěte do exteriéru.
Při používání chemikálií obsahujících methylenchlorid vždy používejte bezpečnostní masku.
Nepalte dřevěné uhlí v uzavřeném prostoru, například na vnitřním grilu.
Nepřespávajte prostor, který má nevytápěný plynový krb nebo parafínovou topnou jednotku.
Nainstalujte do svého varného prostoru odsavač par (pokud jej aktuálně nemáte).

Co dělat, když si myslíte, že došlo k úniku oxidu uhelnatého

Pokud zazní alarm oxidu uhelnatého nebo si myslíte, že došlo k úniku:

přestaňte používat všechny domácí spotřebiče, vyměňte je a otevřete dveře a okna, abyste dům provzdušnili
okamžitě opusťte domov — zachovejte klid a zabraňte zvýšení tepové frekvence
volejte na číslo plynové nouzové situace 0800 111 999 pro nahlášení události nebo na poradenskou linku Health and Safety Executive (HSE) Gas Safety Linka 0800 300 363
nevracejte se domů — vyčkejte na návrhy od záchranných služeb
vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc – možná nechápete, že jste byli skutečně zasaženi oxidem uhelnatým, a odchod ven na čerstvý vzduch sám o sobě nevyřeší žádnou přímou expozici

Mít znalosti o indikacích

Je opravdu důležité mít znalosti o hrozbě otravy oxidem uhelnatým a dávat pozor na indikaci.

O otravě oxidem uhelnatým byste měli přemýšlet, pokud:

ostatní lidé ve vašem domě, bytě nebo na pracovišti onemocní podobnými příznaky
vaše znamení zmizí, když odjedete (například na dovolenou) a vrátíte se, když se vrátíte
vaše příznaky bývají sezónní – například pokud vás pravidelně bolí hlava během zimního období, kdy je hlavní topení využíváno pravidelněji
vaše zvířata také skončí nemocnými

Další možné náznaky úniku oxidu uhelnatého zahrnují:

černé, ušpiněné stopy na předních krytech plynových požárů
sazí nebo žlutohnědé zabarvení na kotlích, sporákech nebo ohni nebo kolem nich
kouř vznikající v prostorách od vadného kouřovodu
žluté spíše modrých plamenů pocházejících z plynových domácích spotřebičů
zapalovací hořák pravidelně dohořívá

Skupiny ohrožení

Oxid uhelnatý je hrozbou pro každého, nicméně určité skupiny jsou náchylnější než jiné.

Ty se skládají z:

děti a děti
těhotné dámy
osoby s přetrvávajícími srdečními problémy
osoby s dýchacími problémy, jako je astma

Domácí mazlíčci jsou obvykle první, kdo odhalí známky otravy oxidem uhelnatým. Čím menší je zvíře nebo jedinec, tím rychleji bude zasažen.

Prozkoumejte možnost úniku oxidu uhelnatého, pokud vaše zvíře náhle onemocní nebo náhle zemře a jeho smrt není spojena se stárnutím nebo stávajícím zdravotním stavem.